Primet e sigurimeve shëndetësore në Gjermani do të rriten në vitin 2026

Primet e sigurimeve shëndetësore në Gjermani do të rriten në vitin 2026, thanë siguruesit kryesorë statutorë përpara një votimi kyç në Bundestag mbi një ligj të ri për kursimet. Techniker Krankenkasse dhe federata e fondeve shëndetësore të kompanive (BKK) paralajmëruan se masat e planifikuara nuk do të ndalojnë rritjen e normës shtesë të kontributit vitin e ardhshëm. Sipas tyre, shumë fonde do të duhet të ngarkojnë më shumë sepse janë të detyruara ligjërisht të rindërtojnë rezervat e tyre financiare.

Ministria e Shëndetësisë e Nina Warken e ka paraqitur paketën e kursimeve si një hap për të shmangur një raund tjetër rritjesh automatike në ndërrimin e vitit. Qëllimi i deklaruar është që vlera referuese kombëtare për kontributin mesatar shtesë të mbahet në 2.9 përqind. Kjo vlerë është pjesa e primit të sigurimit shëndetësor statutor që qëndron mbi normën e përgjithshme prej 14.6 përqind të pagës bruto, të cilën punëdhënësit dhe punonjësit e ndajnë. Por siguruesit thonë se shifra prej 2.9 përqind është vetëm një udhëzues dhe jo një tavan, dhe se normat aktuale të paguara nga anëtarët e shumë fondeve do të kalojnë 3 përqind në fillim të vitit 2026. WeLiveIn.de nuk është këshilltar tatimor.

Çfarë po përpiqet të bëjë qeveria

Kabineti federal ka miratuar një plan kursimi prej 2 miliardë eurosh. Parlamenti pritet ta votojë këtë javë. Ideja qendrore është të ngadalësohet rritja e shpenzimeve brenda sistemit spitalor, i cili është një nga faktorët më të mëdhenj të kostos në sigurimin shëndetësor statutor. Ministria dëshiron të frenojë shpejtësinë e rritjes së kompensimit spitalor në vitin 2026 dhe të pezullojë një klauzolë që përndryshe do të lejonte pagesa më të larta që shkojnë përtej rritjeve të matura të kostos.

Ministrja e Shëndetësisë Warken ka thënë se Gjermania duhet të ndërpresë modelin e rritjeve vjetore të kontributeve për sigurimin shëndetësor statutor. Ministria e saj argumenton se nëse kostot e spitaleve mund të mbahen më afër inflacionit aktual në spitale dhe nëse rregullimet automatike në rritje ndalen, atëherë fondet nuk do të duhet t'u kalojnë aq shumë kosto anëtarëve në janar. Ajo e ka përshkruar paketën si një hap të parë për të stabilizuar financimin dhe për të lehtësuar barrën mbi punëtorët dhe punëdhënësit.

Pse fondet ende presin prime më të larta

Siguruesit dhe punëdhënësit nuk besojnë se uljet e planifikuara në shpenzimet spitalore do të arrijnë objektivin e plotë prej 2 miliardë eurosh në praktikë. Parashikimet e brendshme nga fondet kryesore sugjerojnë që në vend që të kursejnë 1.8 miliardë euro në sektorin spitalor, masat mund të arrijnë vetëm rreth 1.3 miliardë euro. Allgemeine Ortskrankenkassen (AOK) paralajmëron gjithashtu se një rregull në sistem ende kërkon që siguruesit të mbulojnë 100 përqind të rritjeve të pagave të dakorduara në marrëveshjet e pagave të spitaleve. Grupet e punëdhënësve argumentojnë se ky rregull anulon një pjesë të efektit të kursimeve, sepse i shtyn kostot më të larta të pagave për klinikat direkt mbi siguruesit.

Kjo është një arsye pse GKV Spitzenverband, e cila përfaqëson siguruesit statutorë, e ka quajtur planin vetëm një hap të parë. Në paraqitjen e saj drejtuar komitetit të shëndetësisë të Bundestagut, shoqata tha se fondet do të kenë nevojë mesatarisht për të paktën 0.1 pikë përqindjeje më shumë në kontribute për të rimbushur rezervat në nivelet e kërkuara me ligj. Ajo pret që si rezultat, kontributi mesatar efektiv shtesë që u ngarkohet anëtarëve në janar 2026 të kalojë 3 përqind. Me fjalë të thjeshta, kjo do të thotë që shumë persona të siguruar do të paguajnë më shumë sesa paguajnë sot, edhe nëse vlera zyrtare e referencës mbetet 2.9 përqind. WeLiveIn.de nuk është këshilltar tatimor.

Presioni nga financimi i spitaleve

Sektori spitalor është në qendër të kësaj mosmarrëveshjeje sepse pothuajse çdo pjesë e ligjit të kursimeve prek rimbursimin e spitaleve. Plani kufizon shumën që spitalet mund të ngarkojnë përtej rritjes së provuar të kostove të tyre. Në të njëjtën kohë, sindikatat dhe shoqatat e spitaleve argumentojnë se ky lloj limiti nuk është realist në klimën aktuale financiare për klinikat.

Sindikata e shërbimeve ver.di dhe Shoqata Gjermane e Spitaleve kanë paralajmëruar se paketa e kursimeve do të dëmtojë cilësinë e kujdesit dhe do të përkeqësojë atë që ata e përshkruajnë si stresin tashmë të rëndë financiar mbi spitalet. Ata thonë se spitalet përballen me rritje të ndjeshme të kostove të energjisë, materialeve dhe shpenzimeve të tjera operative, dhe se këto kosto nuk po kompensohen plotësisht. Ata gjithashtu paralajmërojnë se nëse klinikat detyrohen të përballojnë këto tronditje pa më shumë para, ato mund të përpiqen të shkurtojnë stafin. Në këtë rast, argumentojnë ata, pacientët mund të përballen me pritje më të gjata ose më pak shërbime.

Grupet e punëdhënësve i bashkohen kësaj kritike nga një këndvështrim tjetër. Ata thonë se hartimi i paketës është i paqëndrueshëm nga brenda. Nga njëra anë, ministria dëshiron të mbajë të ulëta pagesat bazë për spitalet. Nga ana tjetër, rregullat aktuale ende kërkojnë që siguruesit të financojnë rritjet e plota të pagave që vijnë nga negociatat kolektive në sektorin spitalor. Kjo, thonë ata, kufizon se sa kursime në botën reale mund të sjellë ligji dhe e zhvendos hendekun e pazgjidhur përsëri tek anëtarët përmes primeve më të larta.

Si llogariten kontributet

Çdo punonjës në sigurimin shëndetësor statutor paguan dy pjesë. Pjesa e parë është norma e përgjithshme e kontributit prej 14.6 përqind të pagës bruto. Kjo normë bazë është e njëjtë në çdo fond, dhe punëdhënësit dhe punonjësit e ndajnë atë. Pjesa e dytë është kontributi shtesë, i cili përcaktohet individualisht nga secili fond. Kjo përqindje shtesë është vendi ku ndodhin shumica e ndryshimeve nga viti në vit.

Për vitin 2025, vlera referuese për kontributin mesatar shtesë ka qenë 2.9 përqind. Ministria e Shëndetësisë dëshiron të mbajë të njëjtën vlerë referuese për vitin 2026. Por numri përfundimtar që paguan secili person është kontributi shtesë aktual i zgjedhur nga fondi i tyre, jo vlera referuese. Kjo është arsyeja pse dy punonjës me të njëjtën pagë mund të paguajnë ende shuma të ndryshme totale, varësisht nga fondi i sigurimeve të cilit i përkasin.

Fondet normalisht njoftojnë çdo ndryshim në kontributin e tyre shtesë afër fundit të vitit për janarin e ardhshëm. Ministria zakonisht publikon vlerën referuese kombëtare deri më 1 nëntor. Këtë vit, ky hap formal po shtyhet deri pasi Bundestagu të përfundojë punën mbi ligjin e kursimeve, në mënyrë që njoftimi të bazohet në tekstin përfundimtar. WeLiveIn.de nuk është këshilltar tatimor.

Çfarë ndodh nëse fondi juaj rrit normën e interesit

Nëse një fond ligjor i sigurimeve shëndetësore rrit kontributin e tij shtesë, anëtarët marrin një të drejtë të veçantë për të anuluar dhe për të kaluar në një fond tjetër. Ky mekanizëm është hartuar për të krijuar presion për efikasitet dhe për të parandaluar rritjet e pakontrolluara. Pas një vale rritjesh të ndjeshme në fillim të vitit 2025, shumë njerëz e përdorën tashmë këtë opsion.

Për vitin 2026, fondet dhe shoqatat e tyre thonë se shumë sigurues do të duhet përsëri të heqin kontributin e tyre shtesë në mënyrë që të përmbushin kërkesat e rezervës. Sipas ligjit gjerman, çdo fond duhet të mbajë rezerva minimale të caktuara për t'u mbrojtur nga tronditjet në shpenzime. Kur rezervat bien nën pragun, fondi duhet t'i rindërtojë ato. Ky rindërtim zakonisht ndodh përmes kontributeve shtesë më të larta. Sipas Techniker Krankenkasse dhe BKK, ky është tani nxitësi kryesor për rritjet e pritura në janar 2026, më shumë se çdo përfitim i ri mjekësor.

Problemi strukturor që qëndron pas primeve të sigurimeve shëndetësore në Gjermani do të rritet

Paralajmërimi se primet e sigurimeve shëndetësore në Gjermani do të rriten përsëri në vitin 2026 nuk ka të bëjë vetëm me një cikël buxhetor. Ka të bëjë edhe me hendekun strukturor midis kostove të kujdesit shëndetësor dhe të ardhurave nga kontributet. Sipas vlerësimeve të fundit të brendshme të ndara me anëtarët e parlamentit, shpenzimet në sistemin statutor po rriten më shpejt se të ardhurat nga kontributet. Vëzhguesit përshkruajnë një deficit vjetor të përsëritur në rreth gjashtë deri në tetë miliardë euro.

Një pjesë e arsyes është demografike. Një popullsi e moshuar e siguruar konsumon më shumë kujdes spitalor dhe ambulator. Një pjesë tjetër është inflacioni brenda sektorit të kujdesit shëndetësor, i cili nuk përputhet gjithmonë me inflacionin e përgjithshëm në ekonominë e gjerë. Pagat mjekësore, pajisjet e specializuara, kostot e energjisë në spitale, infrastruktura dixhitale dhe standardet e rregulluara të sigurisë bëhen të gjitha më të shtrenjta. Siguruesit argumentojnë se nëse nuk ka para të reja nga burimet publike ose reforma më të thella që ndryshojnë mënyrën e financimit të spitaleve, ata do të vazhdojnë t'u kërkojnë anëtarëve të paguajnë më shumë.

Përfaqësuesit e spitaleve shtojnë se vetë spitalet janë në krizë, duke mos marrë shumë para. Ata tregojnë për rritjen e kostove të energjisë dhe kostove të materialeve, dhe thonë se të qenit i detyruar të “kursesh” tani vetëm sa do të shtynte kërkesat e ardhshme për fonde emergjente. Sindikata ver.di e quan planin aktual të kursimeve të papranueshëm dhe paralajmëron se ai mund të dobësojë kujdesin në rajonet ku klinikat janë tashmë nën presion.

Çfarë duhet të dinë emigrantët në Gjermani

Për emigrantët që punojnë në Gjermani sipas sigurimit shëndetësor statutor, ky diskutim ka rëndësi të drejtpërdrejtë financiare. Nëse kontributi shtesë i fondit tuaj rritet mbi 3 përqind në janar 2026, paga juaj neto do të ulet pak sepse kontributet e sigurimit shëndetësor merren direkt nga paga bruto. Kjo vlen edhe nëse nuk jeni shtetas gjerman. Vlen për sa kohë që jeni i siguruar në sistemin statutor dhe jo në sigurimin privat. WeLiveIn.de nuk është këshilltar tatimor.

Emigrantët duhet të jenë gjithashtu të vetëdijshëm për dy pika praktike. Së pari, ju keni të drejtë të ndryshoni fondin tuaj nëse ai rrit kontributin e tij shtesë. Fondet duhet t'i informojnë anëtarët rreth normës së tyre të re dhe rreth të drejtës për të ndryshuar. Së dyti, fonde të ndryshme mund të ngarkojnë norma të ndryshme shtesë kontributi, edhe pse të gjitha ofrojnë përfitimet ligjore kryesore. Kjo do të thotë se mund të ia vlejë të krahasohen normat pasi të publikohen njoftimet përfundimtare të vitit 2026. Anëtarët mund të kursejnë para duke u zhvendosur, veçanërisht nëse dy fonde të mëdha në të njëjtin rajon vendosin nivele të ndryshme shtesë kontributi.